银屑病 自血疗法

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什么是自血疗法

自血疗法又称为经络注血疗法( 自血穴位注射疗法) 。静脉血中所含的抗体、激素、微量元素及酶类等 多种成分，注入体内后，诱导机体产生一系列的免疫反应，调节内环境平衡，降低高敏感状态以及缓解局部炎性反应。自血疗法注射部位广泛，可选择皮损局部、 辨证取穴的腧穴、单纯肌肉注射； 注射方法多样化； 注射量、注射频次无固定数据； 注射成分复杂化，包括单纯自体静脉血、经臭氧处理以及加入药物成分。

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自血疗法在治疗银屑病中的应用

作为一种中医特色外治疗法已广泛应用于银屑病的临床治疗。目前国内推荐自血疗法取血量约5 ～ 8 ml， 于1 ～2 min 内注射于选定穴位，每个穴位1 ml，每 周1次，治疗8 周为1个疗程；其中主要选择患病部位相关或相近的穴位。在临床应用与实验研究中自血疗法治疗银屑病疗效良好，其具体应用方法尚未统一。

独立应用：自血疗法主要以辅助治疗手段用于银屑病的治疗，但是单独运用该法对银屑病也有确切疗效。尚志英等采用自血穴位注射治疗 68 例银屑病患者，选取大椎、肺俞、脾俞、曲池、血海和三阴交( 大椎穴每次必取，其余穴位每次交替交叉选用，每 5 天 治 疗1 次，每穴注射 1 ml 静脉血，连续治疗 7 次) ，总有效率94。 1%。

联合应用：自血疗法联合药物或( 和) 其他外治法治疗银屑病效果显著。周琼艳等研究中，穴位组 抽取肱静脉血4 ml，分别快速注入双侧曲池、足三里， 每周1 次，4 次为1 个疗程，治疗2个疗程；单纯药物组予以卡泊三醇软膏和哈西奈德溶液序贯疗法外用。结果显示，穴位组治疗有效率显著高于单纯药物组。有研究证实埋线治疗联合自血疗法治疗寻常型银屑病(包括进行期、静止期和消退期) 各期患者均取得了可靠的疗效，并且未发生不良反应，复发率降低 。陆小强等证实自血疗法( 以 5 ～ 10 ml 静脉血直接注射到病人臀部的深层肌肉，每周 1 ～ 2 次， 10 次为 1 个 疗程) 联合辨证服用中药治疗银屑病106 例，治愈 52 例，总有效率达 96。 2%。另外，有研究发现寻常型银屑病患者在口服一清胶囊、外涂复方氟米松软膏基础上，分别采用自血疗法( 抽血患者静脉血5 ml，迅速于每侧足三里注入2。 5 ml，每周1 次， 4 次为1 个疗程，共 3 个疗程) 和窄谱中波紫外线治疗，两种方法疗效相当；采用自血疗法，即抽取静脉血，从2 ml 逐渐递增 至10 ml，每次分别注入双侧曲池穴，隔日 1 次， 10 次 为1 个疗程，每个疗程间隔 4 天，和窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病具有协同效应，安全、有效，复发率低。

免疫三氧自血疗法的应用：免疫三氧自血疗法属于新兴治疗手段，即经臭氧处理的患者静脉血用于自血疗法，分为大自血疗法与小自血疗法；其中大自血疗法静脉血量为100 ml，经臭氧处理后静脉回输，小自血疗法则3 ～5 ml 静脉血肌肉注射。李睿亚等应用大自血与小自血同时进行，治疗 30 例银屑病患者， 1 次/天， 10 次为 1 个疗程，治疗 4 周。治疗后患者 PASI 评分明显下降，未见明显不良反应，且治疗后皮损通过皮肤 CT 检测显示皮损的厚度较前变薄，皮损处毛细血管迂曲扩张减轻及血管腔减少，总有效率达 83。 3% 。

可见，自血疗法在银屑病的治疗中疗效确切，但是文献中自血疗法的应用并不统一，包括具体的银屑病分期，甚至自血疗法的操作方法，如采血量、治疗频次、 疗程等方面。

小 结

自血疗法为中医治疗银屑病的特色疗法之一，可有效缓解临床症状、延长缓解期，有丰富的中医基础理论支持，其作用机制逐渐被阐明。但是，基于精准医疗的大形势，目前关于自血疗法的应用仍有较多问题需要深入研究，如自血疗法静脉血中有效成分，潜在的精准化作用机制，注射量、穴位以及治疗周期的选择等。近年来自体富血小板血浆技术广泛应用于临床，且证实在免疫调控方面作用肯定。笔者认为，自体成分血 穴位注射治疗银屑病有很好的应用前景，其疗效及机 制值得深入探讨。